Сегодня мы поговорим о блефаропластике, или коррекции век (от греческих слов βλέφαρο – веко + πλαστικό – пластика). Данная операция рекомендована в случае, если кожа век избыточна, имеются так называемые «жировые мешки» (выпячивающаяся жировая клетчатка на веках), морщины возле нижних век, глубокие кожные складки в области нижних век и уголков глаз, опущенные уголки глаз, неудовлетворенность формой и/или разрезом глаз.

Блефаропластика проводится исключительно в стационаре под сочетанной общей и местной инфильтрационной анестезией. Как правило, операция продолжается от полутора до трех часов. Глазное яблоко при этом не затрагивается и, таким образом, для зрения данного рода вмешательство опасений не представляет.

Первые упоминания о блефаропластике встречаются в трудах Авиценны, датируемых Х веком н.э., в которых рассматривается оптимизация обзора после удаления излишков кожи на верхних веках. В 1792 году описание операций появляется в европейской литературе, а в 1818 году рождается и сам термин. Косметические и реконструктивные операции на веках проводятся все чаще, становятся разнообразнее, вмешательство – все тоньше и деликатнее. Современная блефаропластика насчитывает множество видов: как по цели вмешательства, так и по способу ее достижения.

Сегодня эстетическая медицина готова предложить вам хирургическую и лазерную коррекцию век. Перед тем как определить объемы и способ коррекции, следует пройти некоторые исследования:

• общий анализ мочи,
• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• исследование электролитов крови,
• исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатит,
• ЭКГ,
• рентген легких или флюорография.

Иногда дополнительно назначаются:

• развернутый биохимический анализ крови,
• УЗИ внутренних органов,
• консультации узких специалистов.

Противопоказания к блефаропластике:

• серьезные заболевания сердечнососудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь III степени, постинфарктные состояния и иная тревожная симптоматика со стороны сердца;
• хроническая дыхательная недостаточность, бронхиальная астма и другие факторы, позволяющие опасаться за дыхание пациента во время операции;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• системные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• сухость глаз;
• повышенное внутриглазное и/или артериальное давление;
• хронические инфекции глаз;
• острые простудные и воспалительные заболевания любой этиологии;
• болезни крови, нарушения свертывания;
• менструальные выделения (потеря крови) – временное противопоказание для женщин;
• прием витамина Е, гормональных и психотропных средств, а также препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин): его необходимо прекратить не менее чем за 2 недели до планируемой операции.

После блефаропластики на область глаз накладывается стерильная повязка. С завершением действия местного анестетика появляется ощущение умеренной пульсирующей боли вокруг глаз, легко купируемой пероральным обезболивающим средством (следует отметить, что оно требуется далеко не всем пациентам). Около двух недель после вмешательства может держаться отек, а синяки проходят уже через 5–7 дней. В редких случаях может наблюдаться покраснение белков глаз (оно проходит через 1,5–2 недели), слезотечение, временное изменение зрения и некоторое поредение ресниц – эти симптомы проходят спустя 3–4 недели после коррекции. Швы (которые, кстати, накладывают далеко не во всех случаях) ваш врач снимет на 3–5 день, еще в течение нескольких дней вы будете носить защитные наклейки по линиям швов. Большинство пациентов приступают к работе спустя 7–10 дней после блефаропластики, выходя из дома в солнцезащитных очках. Одновременно можно начинать использовать гипоаллергенную декоративную косметику. Окончательный результат процедуры вы сможете оценить через 2 недели после ее проведения.

Коррекция нижних век более травматична и требует большего времени для реабилитации, нежели блефаропластика верхних век. В отдельных случаях полное заживление нижних век может продолжаться до 6–12 месяцев.

В период реабилитации нужно придерживаться следующих правил. В первые 5 дней назначается домашняя терапия (схема обычно такова: по 2 капли в каждый глаз капаются капли «Софрадекс», через 15 минут по 2 капли в каждый глаз капаются капли «Дексаметазон» и через 15 минут в каждый глаз закладывается гель «Актовегин». Схема повторяется 3–4 раза в день). В течение первого месяца после пластики век следует исключить физические нагрузки, способные привести к дополнительным кровоизлияниям из-за гипертензии (горячий душ, ванна, сауна; упражнения, домашняя и дачная работа с наклонами туловища и т.д.). В продолжение 2–4 месяцев придется тщательно соблюдать водно-солевой режим. Все медикаменты должны приниматься только по назначению лечащего врача.

Эффект блефаропластики остается на 7–10 лет, часто – навсегда. Рубцов после операции, как правило, не видно: вначале слегка розоватые, спустя 1–2 месяца они становятся невидимыми. Для профилактики их уплотнения (например, если вы генетически предрасположены к рубцеванию тканей) через некоторое время после операции рекомендуется провести физиотерапевтическое лечение: ультразвуковой фонофорез, тепловые процедуры, инъекции дипроспана, котрактубекс, Буки-терапию и т.п. Также полезно провести восстанавливающие косметические процедуры: на следующий после операции день целесообразно назначить профессиональный лимфодренажный (ручной или аппаратный) массаж лица и повторять его в зависимости от индивидуального процесса заживления. Кроме того, положительный эффект окажет облучение глаз желтым светом с использованием лампы «Биоптрон» в течение 2 недель после операции.

В целом в результате блефаропластики лицо и весь образ человека приобретают помолодевший, свежий и оптимистичный вид.

Средние расценки по России на разные виды коррекции век:
• блефаропластика двух верхних век – 20000–25000 рублей,
• блефаропластика двух нижних век – 28000–38000 рублей,
• блефаропластика нижних и верхних век – 40000–45000 рублей,
• коррекция монголоидного разреза глаз – 28000–30000 рублей,
• трансконъюнктивальная блефаропластика двух верхних век – 28000–30000 рублей,
• трансконъюнктивальная блефаропластика двух нижних век – 32000–36000 рублей,
• изменение эпикантальной складки – 6000–8000 рублей,
• кантопексия (профилактика выворота нижнего века) – 4000–6000 рублей.