Операции по смене пола являются одними из самых сложных в пластической хирургии. Состоят они из нескольких этапов, причем, только 40% пациентов проходят весь путь до конца.

Например, основное количество женщин-транссексуалов считают для себя достаточным проведение только маскулинизирующей маммопластики, т.е. останавливаются уже на первом этапе. Процедура заключается в формировании грудной клетки по типу мужской. Существует три методики проведения данного вида маммопластики и выбор проводится исходя из размеров молочной железы и ареолы.

Подобного рода операция у мужчин называется феминизирующей мамопластикой, но она является достаточно редкой — к ней прибегает всего лишь 5% пациентов. Считается, что объяснений этому два: во-первых, мужчины более рациональны и не идут на коррекцию под влиянием минутного импульса, во-вторых, они оставляют за собой свободу выбора (а вдруг я завтра передумаю?). Одним из главных принципов работы пластического хирурга в данной области является так называемая обратимость – если клиент не смог адаптироваться в новом образе, все можно вернуть назад.

Второй этап мероприятий по смене пола — удаление гормонопродуцирующего органа. Для женщин – гистерэктомия (удаление матки), для мужчин — двусторонняя орхиэктомия (удаление яичек). Данная процедура является обязательной при смене документов.

Третий, завершающий этап – вагинопластика для транссексуалов-мужччин, уретропластика и фаллопластика для женщин-транссексуалов. Это довольно сложные пластические операции, поэтому проводятся они только в случае серьезной необходимости (для обеспечения нормального психического состояния пациента).

Фаллопластика – это процедура по созданию фаллоса. Для его формирования специалист берет кожно-мышечный лоскут из области спины. После определенных хирургических манипуляций созданный половой член пересаживается в зону лобка. Таким образом, новый орган может даже сохранить функциональность – возможно напряжение полового члена. Но существует и серьезный риск – в 10% случаев операция осложняется пролежнями из-за того, что орган плохо приживается.

Возможно формирование полового члена из клитора пациента, но такой орган выполняет лишь эстетическую функцию. В данном случае у хирурга нет цели сохранить полноценную сексуальную активность оперируемого. Но пациенты, прошедшие операцию, обычно довольны своей интимной жизнью.

Не менее сложная пластическая операция – уретропластика. Проводится с целью смены женского типа мочеиспускания на мужской. К ней прибегают не только при смене пола, но и в случае тяжелых урологических отклонений.

Для мужчин-транссексуалов также проводят операцию по формированию половых органов – вагинопластику. Она заключается в создании влагалища из ткани полового члена. При этом, головка мужского полового органа используется для формирования дна влагалища. Возможен и другой вариант – из головки фаллоса формируется клитор, но как бы ни старались врачи, данная процедура зачастую приносит пациентам множество неприятных ощущений, например, гиперчувствительность влагалища. При этом транссексуалы, которым была сделана операция первого типа, считают свою интимную жизнь вполне полноценной и не заявляют об отклонениях и неудобствах в данной сфере.

Для пациентов, желающих абсолютного перевоплощения, рекомендуется гормональная терапия. С ее помощью меняется фигура, тип оволосения и даже черты лица. Если же, по мнению пациента, этого недостаточно, вновь прибегают к хирургии – пластика лица, вживление грудных имплантов и пр. Но, как уже говорилось, к настолько серьезным процедурам готово минимальное количество транссексуалов.

Операции по смене пола являются довольно дорогостоящими. Но для людей, решившихся на кардинальные перемены, это не является преградой и нужная сумма находится. Тем более что при официальной смене документов процедуры проводятся за счет государства.