Ботокс

В 70-х годах прошлого века американский офтальмолог Алан Скотт стал испытывать на своих пациентах, страдающих блефароспазмом (непроизвольным зажмуриванием глаз), необычное лекарство, приготовленное на основе ботулотоксина, мощного природного яда, который вызывает форму пищевого отравления — ботулизм.

Впервые симптомы ботулизма были описаны в XIX веке. Главная особенность этого заболевания — прогрессирующий паралич, который в большинстве случаев приводит к смерти в результате остановки дыхания. Так как в прошлом отравление чаще происходило при потреблении колбас, заражённых бактерией, вырабатывающей этот токсин, его так и назвали, ботулинический токсин, то есть колбасный яд (botulus в переводе с латыни означает «колбаса»), а соответствующее отравление — ботулизмом.

Хотя ботулотоксин, безусловно, опасен, в идеях Скотта не было ничего неожиданного, так как ещё в 1950-х годах учёные установили, что очищенный и сильно разбавленный токсин можно, хотя и с большой осторожностью, использовать в медицинских целях для расслабления спазмов мышц. Вскоре, видя высокий процент излечения, примеру Скотта последовали и другие врачи, постепенно расширяя области применения токсина. В частности, ботулотоксин стали применять для лечения косоглазия и гемиспазма (спазма одной половины лица). Уже тогда некоторые врачи, лечившие пациентов ботулотоксином, заметили интересный побочный эффект.

В областях инъекций на лице происходило чудесное исчезновение морщин, например межбровных складок на лбу или складок в углах рта. Пациент, таким образом, не только избавлялся от докучливого спазма, но и обретал моложавое, расслабленное и приветливое выражение лица. Вскоре в приёмные покои врачей-невропатологов потянулся тонкий ручеёк необычных пациентов — обеспеченных дам в возрасте за 50, которые были готовы рисковать всем ради того, чтобы хотя бы на время сделаться моложе.

Первым коммерческим препаратом, содержащим ботулинический токсин, был ботокс. В 1989 году FDA (американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам) официально одобрило применение ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц. И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению.

Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса (Botox Cosmetic) в косметических целях — для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха. Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе, России и Беларуси наряду с ботоксом применяют препарат диспорт (Dysport).

Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры. Например, в 2006 году в США было произведено 11,5 миллиона процедур инъекций ботокса.

Так что же такое ботокс и что вообще мы о нём знаем?

Ботокс (диспорт) представляет собой очищенный нейротоксин ботулизма типа А (ботулотоксин). С тех пор как А.Скот выяснил, что этот белок способен расслаблять мышцы он является одним из основных способов устранения преждевременных признаков старения кожи.

Как появляются морщины? Морщины образуются в результате особенностей нашей мимики. У каждого из нас есть привычное выражение лица, и есть набор мимических мышц, которые мы напрягаем чаще всего. Кто-то щурит глаза, кто-то морщит нос или лоб, а кто-то часто улыбается. Изо дня в день в одной и той же зоне лица образуются привычные складки, те самые, которые после тридцати станут морщинами. Именно поэтому с морщинами бесполезно бороться с помощью кремов или масок, ведь их причина в прямом смысле лежит гораздо глубже.

Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Наиболее эффективны инъекции ботулотоксина для устранения складок между бровями, морщин на лбу, а также гусиных лапок в уголках рта и глаз.

Как работает Ботокс, Диспорт?

Ботокс, Диспорт блокирует передачу нервного импульса. А значит, мышца, в которую сделана инъекция, не может двигаться, она частично или полностью парализована. При этом привычные мимические морщины разглаживаются, и кожа возвращается в исходное гладкое состояние. Еще одно замечательное свойство препарата он полностью устраняет излишнюю потливость в подмышечных впадинах, на ладонях и стопах.

Что представляют собой инъекции Ботокса, Диспорта?

Пациент располагается в кресле, кожу на лице дезинфицируют, после чего с помощью шприца и тонкой иглы вводят раствор ботулотоксина. Вся процедура практически безболезненна, и все же, тем, кто хочет дополнительно подстраховаться, обычно предлагают местную анестезию с помощью специального крема. Вся процедура введения Ботокса длится не более пяти минут, еще 10-15 минут места уколов охлаждают льдом, после чего можно спокойно отправляться домой. Эффект от инъекций наблюдается не сразу. Первые изменения становятся заметны на 35-й день после процедуры, ну, а через десять — пятнадцать дней морщины максимально разглаживаются. Общая продолжительность действия процедуры составляет около полугода, после чего ее можно повторить.

Все ли морщины устраняет ботокс?

Нет, не все, а только те, которые имеют мимическую природу. Наибольшую эффективность уколы ботокса показывают при устранении межбровных морщин и морщин на лбу, морщин вокруг глаз и в уголках рта. Ботокс более эффективен, если использовать его для устранения первых, зарождающихся морщинок. Для коррекции глубоких морщин, обусловленных изменениями в структуре кожи, лучше подойдет контурная пластика.

Противопоказания и побочные эффекты Ботокса, Диспорта

Прежде, чем решиться на такую серьезную косметическую процедуру, как введение ботулотоксина, проконсультируйтесь с опытным врачом. Ведь в отношении данного препарата есть ряд противопоказаний: инъекции нельзя делать во время менструальных кровотечений, беременности и кормления грудью, при выраженной аллергии, воспалительных процессах на коже, а также при ряде хронических заболеваний, таких как миастения, астма и т.д.

Согласно мировой статистике, наиболее частое осложнение – точечное кровоизлияние в местах инъекций. Оно наблюдается в 6,3% случаев. Случаются также: опущение медиальной части бровей (у 2,28% пациентов), отечность нижних век, двоение в глазах и опущение верхнего века – все в 0,14% случаев. Однако следует заметить, что вероятность возникновения осложнений напрямую связана с опытом и квалификацией специалиста, вводящего препарат.

Возможны после инъекций и побочные эффекты, например, сухость во рту, дискомфорт или головная боль в течение нескольких часов после укола. Во время косметологических процедур с использованием Ботокса доза препарата, которая попадает в организм, в 20 раз меньше, чем дозы, используемые для лечения мышечных спазмов (например, при косоглазии, кривошее и блефароспазме). А это значит, что и вероятность осложнений во время косметологических процедур также существенно ниже.

Рекомендации после уколов ботокса

1. В течение трех часов после процедуры нужно находиться в вертикальном положении.

2. Категорически запрещены горячие компрессы, бассейн, бани и сауны, а также активный массаж в течение первых 10 дней после инъекций.

3. Придется забыть и об употреблении алкоголя как минимум на две недели.