Ботокс оказался лучшим средством от недержания мочи

Ботокс оказался лучшим средством от недержания мочи

Клинические испытания, проведенные американскими учеными, показали, что онаботулотоксин А (действующее вещество «Ботокса») лучше помогает женщинам с тяжелым недержанием мочи, чем электростимуляция крестцовых нервов.

Недержание мочи — это утрата контроля над сфинктерами мочеиспускательного канала, которая приводит к непроизвольному испусканию того или иного объема мочи. В силу анатомических особенностей, а также перенесенных беременностей и родов женщины страдают им значительно чаще, чем мужчины: по оценкам, заболевание наблюдается примерно у трети из них в возрасте от 30 до 60 лет. В зависимости от формы и тяжести недержания для его лечения применяют особые диеты, упражнения или лекарственные препараты. В тяжелых случаях, устойчивых к этим видам терапии, прибегают либо к хирургическому вмешательству, либо к электростимуляции крестцовых нервов, регулирующих тонус мочевого пузыря. Эффективность этих методов варьирует.

В трехлетних мультицентровых открытых рандомизированных испытаниях, проведенных под руководством Университета Дьюка, приняла участие 381 женщина с рефрактерным недержанием мочи. Их случайным образом разделили на две группы: 192 участницам сделали инъекции онаботулотоксина в детрузор (мышцу, сжимающую мочевой пузырь), а 189 проводили электростимуляцию крестцовых нервов с помощью имплантируемого устройства. Анализ первичных результатов проводили по обязательному ежемесячному дневнику за первые полгода и двум опросникам, разработанным специально для оценки объективных и субъективных проявлений недержания и ответа на терапию.

Среди 364 участниц, завершивших свое участие в испытаниях, число ежедневных эпизодов экстренного недержания оказалось значимо ниже в группе онаботулотоксина (при исходном уровне шесть и более эпизодов в день у пациенток из группы онаботулотоксина наблюдалось снижение в среднем на 3,9 эпизода, тогда как тот же показатель в группе электростимуляции составил лишь 3,3 эпизода). Также в группе онаботулотоксина наблюдался меньший уровень дискомфорта (−46,7 против −38,6 балла) и большие уровни удовлетворения лечением (67,7 против 59,8 балла) и приверженности к нему (78,1 против 67,6 балла). Особого различия в удобстве, субъективных побочных эффектах и предпочтении конкретного вида терапии между группами отмечено не было. Однако при назначении онаботулотоксина чаще проявлялись инфекции мочевыводящих путей (35 против 11 процентов) и возникала потребность в эпизодической самокатетеризации на начальных стадиях лечения.

Исследователи признают определенное преимущество онаботулотоксина перед электростимуляцией в повседневном улучшении состояния. Однако, учитывая сопутствующую ситуацию с инфекциями и катетеризациями, на данный момент считают клиническую роль препарата неопределенной.

Онаботулотоксин — одна из фракций токсина, вырабатываемого почвенной анаэробной бактерией Clostridium botulinum, накопление которого в консервированных продуктах приводит к развитию опасного, часто летального поражения нервной системы, известного как ботулизм. В сверхнизких терапевтических дозах токсин вызывает локальный паралич мускулатуры, что изначально нашло применение в борьбе с морщинами. К настоящему времени препарат клинически или экспериментально применяется для лечения различных мышечных спазмов (в том числе приводящих к хроническим головным болям), избыточного потоотделения и невропатических болей.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.

Любое использование материалов допускается только при наличии прямой активной гиперссылки на wellady.ru
Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Редакция wellady.ru не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза.