Гастродуоденальная патология

Гастродуоденальная патология

Сегодня существует проблема ранней диагностики и дифференциальной диагностики функциональной гастродуоденальной патологии (тактические разногласия) в контексте международных гастроэнтерологических рекомендаций за последние десятилетия (Римские критерии I-II диагностики функциональной патологии пищеварительной системы и Маастрихтские консенсусы I-III) относительно экономической целесообразности раннего использования инструментальных методов диагностики в связи с их дороговизной и не такой уже и доступностью даже в развитых странах мира. Например, в Великобритании стоимость эндоскопического исследования эзофагогастродуоденальной зоны составляет 214 фунтов стерлингов (319 евро, или 401 доллар США). Согласно этим рекомендациям (целесообразным и в России), на стартовых этапах формирования болезни (давность анамнеза до 3 месяцев) диагнозом первого визита больного к врачу с симптоматикой вероятного гастродуоденита является диагноз «исследованная диспепсия». По поводу этого диагноза также много дискуссий. Например, некоторые ученые считают, что диспепсия — это не диагноз, а «комплекс симптомов от боли в верхней половине живота до изжоги, тошноты, вздутия живота и загрудинной боли».

Большинство диспепсий при коротком анамнезе являются функциональными, а в случаях недостаточно эффективного пробного лечения при эндоскопии, которое осуществляется только через 2 месяца после начала пробного лечения, у 30% больных находят гастрит, дуоденит или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, об этом читайте здесь medikmy.ru; у 10-17% — эзофагит, у 10-15% — пептическую язву. Именно на этом этапе в России наблюдается высокий уровень гипердиагностики хронического гастродуоденита (ХГД). Больных в возрасте до 45 лет и в случае неимения тревожных симптомов (дисфагия, немотивированная потеря веса, рвота, кровотечение и т.д.), и если больной не принимает НПВП, их обычно не направляют на фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) при первом визите к врачу. Однако в случае проживания больного в зоне экологического неблагополучия или генетической склонности к язвенной болезни, при чрезмерных стрессовых нагрузках, грубых погрешностях в питании или злоупотреблении алкоголем, ФЭГДС таким пациентам не откладывают.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.

Любое использование материалов допускается только при наличии прямой активной гиперссылки на wellady.ru
Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Редакция wellady.ru не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза.