Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция при иммунодефицитах может быть вызвана вирусом герпеса простого I типа (ВГП-1-инфекция) или II типа (ВГП-2-инфекция) и передается воздушно-капельным, трансплацентарным, контактно-бытовым, половым путями и во время медицинских манипуляций. Половым путем передается генитальный или половой герпес.

Заболевание, порожденное ВГП-1, характеризуется разрушением слизистых оболочек, кожи, нервной системы, эндотелия сосудов. Первичная инфекция ВГП-1 выявляется в виде гингивостоматита, герпеса кожи, конъюнктивита, менингоэнцефалита (редко), генитальной герпесвирусной инфекции, интерстициальной пневмонии. Проявления вторичной инфекции (реактивация хронической персистентной инфекции): герпес кожи лица, рук, ощущение герпеса, герпетический энцефалит, эзофагит, гепатит.

ВГП-2-инфекция характеризуется поражением гениталий, ягодичной кожи и нижних конечностей, нервной системы. Проявления первичной инфекции ВГП-2: генитально-ректальный герпес, герпетические поражения ягодичной кожи, нижних конечностей, менингоэнцефалита (редко), поясничный радикулит. Хроническая персистентная ВГП-2-инфекция протекает в виде рецидивирующего генитального герпеса, герпеса кожи ягодиц, эрозии, дисплазии и эктопии шейки матки.

Лабораторная диагностика предусматривает культуральные вирусологические исследования, цитологические исследования, иммунофлюоресцентное выявление специфических антигенов и антител, дополнительные исследования (общая иммунограмма с определением количественных и функциональных показателей).

Лечение подразумевает использование интерферонов, антивирусных лекарств, индукторов интерфероногенеза и других иммунотропных препаратов (по показаниям иммунограммы), местной терапии и симптоматического лечения.

Следует отметить, что использование дифференциального подхода к использованию специфической иммуноглобулинотерапии дает положительный клинический эффект у 83,4% больных рецидивирующей ВГП-инфекцией в отдаленный период после осуществления этиотропной и патогенетической терапии. Принципы применения специфических иммуноглобулинов основаны на оценке уровня специфических иммуноглобулинов IgM и IgG. Контроль эффективности лечения базируется на основе регрессии клинических симптомов и стойкой ремиссии в течение определенного времени. Такой подход дает возможность получить наилучшие результаты лечения герпетической инфекции. Поэтому в новом протоколе диагностических и лечебных критериев приобретенных инфекционных герпесвирусных иммунодефицитов, установленном для обширнейшего введения в клиническую практику, предоставляется значительное место использованию специфических иммуноглобулинов.

Диспансерный присмотр протекает в течение пяти лет с клинико-лабораторным контролем каждые шесть месяцев. Возможна специфическая профилактика ВГП-1, 2-инфекции с помощью противогерпетических вакцин.

Автор: Сергей Гришко

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.

Любое использование материалов допускается только при наличии прямой активной гиперссылки на wellady.ru
Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Редакция wellady.ru не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза.