Грамотрицательная бактерия, являющаяся возбудителем мягкого шанкра (шанкроида), венерического заболевания, характеризующегося болезненными язвами на гениталиях и воспалением регионарных лимфатических узлов — Haemophilus ducreyi. Несмотря на снижение заболеваемости в развитых странах, эта инфекция остается значимой проблемой в эндемичных регионах Африки, Азии и Южной Америки. Разбор патогенеза и механизмов заражения H. ducreyi позволяет понять, как бактерия преодолевает защитные барьеры организма и вызывает заболевание. Выявление бактерии относят к сложному процессу исследования, только в современной медицинской лаборатории — https://diagen.com.ua/, можно их выявить и приступить к лечебной практике.

Haemophilus ducreyi, факультативно анаэробная бактерия палочковидной формы. Она растет на питательных средах, обогащенных фактором Х (гемин), что делает ее культивирование в лабораторных условиях сложным. Бактерия отличается устойчивостью к внешним воздействиям, но чувствительна к ряду антибиотиков. H. ducreyi обладает рядом факторов вирулентности, которые позволяют ей колонизировать ткани, избегать иммунного ответа и вызывать воспалительный процесс. Среди этих факторов: адгезины, способствующие прикреплению к эпителиальным клеткам, протеазы, разрушающие тканевые барьеры и липоолигосахариды (LOS), которые вызывают воспаление и усиливают повреждение тканей. Заражение происходит преимущественно половым путем при контакте с язвами, содержащими высокую концентрацию бактерий. Однако существуют данные, указывающие на возможное заражение через микротравмы кожи, которые становятся воротами для инфекции.

Известные этапы патогенеза

При контакте с поврежденной кожей или слизистой оболочкой бактерии адгезируются к эпителиальным клеткам с помощью специальных белков-адгезинов. Это ключевой момент, так как эффективная адгезия обеспечивает закрепление бактерии на поверхности ткани и предотвращает ее вымывание. После прикрепления бактерии начинают размножаться, выделяя ферменты, которые разрушают внеклеточный матрикс и мембраны клеток. Важную роль здесь играют протеазы и гиалуронидазы. Это приводит к образованию локального очага воспаления и начальной язвы. Липоолигосахариды, присутствующие на поверхности H. ducreyi, активируют макрофаги и другие клетки иммунной системы, вызывая выброс цитокинов (например, интерлейкинов и фактора некроза опухоли). Этот процесс способствует притоку нейтрофилов и развитию гнойного воспаления, что клинически проявляется как болезненная язва.

По мере прогрессирования инфекции язва увеличивается в размерах, а бактерии могут проникать в лимфатические сосуды, вызывая лимфаденит. У некоторых пациентов лимфатические узлы нагнаиваются, образуя болезненные бубоны. H. ducreyi обладает механизмами, позволяющими избегать уничтожения иммунной системой. Липоолигосахариды препятствуют фагоцитозу, а секреция ферментов разрушает антимикробные пептиды. Это объясняет хроническое течение инфекции в некоторых случаях. В контексте коинфекций мягкий шанкр часто встречается у пациентов с сифилисом, герпесом или ВИЧ. Это связано с тем, что поврежденные ткани и воспаление создают благоприятные условия для колонизации другими патогенами. Взаимодействие между инфекциями может усложнять диагностику и лечение, но благодаря направленным медицинским лабораториям современного образца — https://diagen.com.ua/product/haemophilus-ducreyi/, обнаружить заболевание просто.