Контурная пластика — современный и весьма востребованный метод быстрого и почти безболезненного омоложения лица. Он заключается в так называемых «уколах красоты», с помощью которых под кожу вводятся специальные препараты — филеры. Они разглаживают мелкие морщинки, носогубные складки, осуществляя лифтинг, омоложение лица, увеличивая объем губ. Правда, после скандальной истории с телеведущей Оксаной Пушкиной, ставшей жертвой неудачной контурной пластики, у потенциальных клиенток возникло много вопросов. Отвечает на них к.м.н., пластический хирург высшей категории Елена Карпова.

— Сейчас на рынке представлено немало гелей-наполнителей для уколов красоты. Как выбрать наиболее качественный и безопасный вариант?

— Желательно, чтобы филер был рассасывающимся. Сегодня некоторые специалисты все еще используют стойкие наполнители. Но эти препараты уже давно стоят особняком и применяются нечасто, для совсем небольших по объему процедур.

Наиболее безопасными и эффективными сейчас признаны рассасывающие филеры на основе синтезированной гиалуроновой кислоты. Таких препаратов на рынке сейчас довольно много. Сделать правильный выбор помогает информация.

Очень многое здесь зависит от вашей внимательности и желания получить эту информацию. Это, если хотите, основная профилактика проблем, связанных с введением филеров.

— В чем же должна заключаться профилактика?

— Для начала, выясните, как долго наполнитель присутствует на рынке. В идеале он должен использоваться в нашей стране не менее пяти лет. За это время любой препарат успевает пройти испытание практикой. Все возможные осложнения описываются и учитываются, информация накапливается, методики оттачиваются.

Обязательно постарайтесь найти максимум информации самостоятельно. Стоит изучить форумы в интернете, материалы в популярных журналах, пообщаться с опытными подругами. Ваша задача – составить свое представление о препарате.

Следующий этап – это выбор клиники и доктора. Здесь нужно смотреть на опыт работы, а также на препараты, с которыми работает врач. Если вы уже сориентировались в их разнообразии, вы сможете понять, стоит ли доверять специалисту.

— На что важно обратить внимание во время процедуры?

— Нужно помнить, что по вашему желанию вам обязаны предъявить сертификат соответствия препарата. И этим правом стоит, не стесняясь воспользоваться. Этот документ показывает, что филер прошел в нашей стране все необходимые проверки безопасности.

Вам обязательно должны показать препарат, который собираются вводить, а затем вскрыть его на ваших глазах. Это своеобразный показатель чистоплотности врача и клиники.

К сожалению, известны случаи, когда специалист говорил об одном препарате, а вводил другой. Из-за этого у пациентки потом возникали проблемы, а из-за отсутствия реальной информации о введенном средстве лечение было затруднено. К счастью, такое случается очень редко, но подстраховаться стоит.

Врач также должен грамотно оформить все медицинские документы. В вашей карте должна быть информация о препарате с номером его серии. Также там отмечается, куда и в каком количестве был введен филер.

— Часто ли возникают осложнения после введения наполнителей?

— До сих пор не существует какой-то общей статистики по всем препаратам. Могу сказать, что при использовании рассасывающихся препаратов риск осложнения очень и очень мал.

У стойких филеров эти показатели выше, что вполне объяснимо. Они дольше остаются в тканях организма. За это время у человека может поменяться иммунный или гормональный статус. Соответственно, взаимодействие материала и тканей тоже может измениться. Именно поэтому осложнения зачастую появляются лишь через 5-6 лет после введения таких препаратов.

Нередко проблемы возникают при введении двух препаратов в одну зону, особенно при использовании рассасывающегося филера поверх перманентного, даже если инъекция последнего была сделана несколько лет назад. Взаимодействие разных веществ может развиваться совершенно непредсказуемо.

— Какие тут могут быть проблемы?

— Самый серьезное, но достаточно редкое осложнение – это возникновение аутоиммунных заболеваний, когда организм начинает атаковать собственные ткани. Также есть риск формирования стойкого гранулематозного воспаления. Оно проявляется в виде покраснения, очаговых уплотнений под кожей.

Бороться с этой проблемой можно, но лечение, как правило, очень сложное и длительное. Оно может быть как консервативным – с применением различных лекарств и процедур, так и хирургическим. Конкретный вариант лечения всегда подбирается индивидуально.

Проблема в том, что у нас пока нет какого-то единого центра, куда бы могли обращаться пациентки с осложнениями после введения филеров. Часто женщина проходит нескольких врачей прежде, чем попасть к специалисту, который действительно может ей помочь.

В последние годы лечение таких осложнений взяли на себя специалисты Института пластической хирургии и косметологии МЗ РФ. Там уже накоплен солидный опыт борьбы с этими проблемами. А опыт в этом деле очень важен. Ведь контурная пластика применяется не слишком давно, поэтому ее осложнения все еще изучаются. Схемы лечения рождаются в процессе работы, специалисты изучают литературу и опыт коллег, чтобы найти наиболее эффективные пути помощи пациентам.

Другой важный момент – возможность совместной работы врачей. Ведь очень часто перед началом лечения осложнений пациенту необходимо обследоваться у дерматолога, эндокринолога, иммунолога, сделать компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, сдать анализы. Сегодня приходится направлять людей к нескольким разным специалистам в разные клиники. А в идеале должна быть возможность качественно все сделать в одном месте, чтобы не терять время и силы.

— На ком лежит ответственность за возникновение осложнений?

— Это вопрос скорее этического плана, а не юридического. Несмотря на все возможные обстоятельства, ответственность за то, что будет с пациентом после той или иной процедуры, как правило лежит на враче. Такова особенность профессии.

Понятно, что ни один врач не будет специально вредить пациенту. Чаще всего проблемы в косметологии возникают из-за стремления специалистов использовать более современные материалы. Компании-производители выпускают на рынок препараты с самыми выдающимися характеристиками. Они и эффективные, и гипоаллергенные, и действуют долго – одни плюсы. Минусы становятся видны только по прошествии определенного, иногда очень длительного времени.

А ведь рекламные компании в области эстетической медицины проходят очень агрессивно. Для врачей устраивают обучающие курсы, стараются их заинтересовать, обещают прекрасные результаты.

При этом бывает, что при возникновении осложнений те же компании начинают прятать голову в песок, не предоставляя обещанной поддержки. Справедливости ради стоит отметить, что есть на рынке и очень ответственные производители, которые не бросают врачей и их пациентов, помогая им всеми возможными способами.

— Что нового появилось в контурной пластике в последние годы?

— Заметно изменились взгляды на омоложение лица. Возникло понятие объемного старения. С возрастом уменьшается объем как подкожно-жировой клетчатки, так и костной ткани. Одновременно происходит птоз (смещение вниз, обвисание) тканей под действием гравитации. В результате «юношеские» пропорции изменяются, лицо начинает выглядеть усталым, постаревшим.

Чтобы вернуть ему молодость, нужно восполнить потерянный объем. Поэтому филеры по особым схемам вводят в область под глазами, скулы, «слезные» борозды. Это дает комплексный эффект – вы сразу выглядите моложе и свежее. При этом, если процедура выполнена правильно, не возникает эффекта «накачанности», лицо выглядит естественно-привлекательным.

— Но если есть риск получить проблемы со здоровьем, то, может быть, стоит просто отказаться от «уколов красоты»?

— Бросаться в крайности не стоит. Процент осложнений после введния современных рассасывающихся филеров от известных производителей крайне мал. А если вы будете следовать простым «профилактическим» правилам, то сможете свести его к нулю.

Эти инъекции с успехом применяются во всем мире. И множество женщин смогли с их помощью вернуть себе уверенность в себе. Контурная пластика сегодня дает замечательные возможности выглядеть моложе и красивее без хирургического вмешательства или в дополнение к хирургии. Более того, пластические операции часто совмещают с «уколами красоты». Это помогает добиться более заметного результата и убрать самые неподдающиеся морщинки.