Среди патологий женской репродуктивной системы не последнее место занимает синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Такой диагноз имеют около 11% женщин, чей возраст находится в пределах детородного периода. В мировой медицинской литературе этот синдром носит имя двух ученых: Н. Штейна и М. Левенталя. Они в 1934 году описали клиническую картину СПКЯ у 7 пациенток.

В настоящее время много научных исследований и конференций посвящено этой проблеме. Но, несмотря на возросший интерес, добиться ответов на все вопросы так и не удается. В частности, невозможно точно сказать, что лежит у истоков возникновения заболевания. Считается, что в развитии СПКЯ главную роль играет наследственность. Но необходимо отметить, что на генетическом уровне за развитие данного заболевания ответственность не несет ни один ген. Последние теории возникновения СПКЯ говорят о том, что данное заболевание необходимо рассматривать как полигенное. Наследуются нарушения углеводного обмена, а также стероидного. В пользу этого свидетельствуют наличие ожирения, нарушения обмена липидов, положительный глюкозотолерантный тест у таких пациенток и др.

В 2003 году Американским обществом репродуктивной медицины приняты критерии СПКЯ:

• отсутствие овуляции (хроническая ановуляция);

• повышение уровня андрогенов в крови (гиперандрогения);

• эхографическая картина поликистозной трансформации яичников.

Диагноз СПКЯ подразумевает обязательное наличие как минимум двух из предложенных критериев.

Синдром поликистозных яичников клинически отличается большим разнообразием признаков, а также различной степенью их выраженности. В большинстве случаев общая картина складывается из нарушений менструального цикла, начиная с подросткового возраста, и проявлений гиперандрогении: рост волос в андрогензависимых зонах (подбородок, околососковая область, бедра, живот) и угревая сыпь. При применении ультразвукового исследования (УЗИ) обнаруживается увеличение яичников, множественные фолликулы (обычно более 10), утолщенная капсула яичников.

Лечение СПКЯ состоит из основных моментов:

1. ликвидация избыточной массы тела (нормализация питания и образа жизни, медикаментозные средства для коррекции метаболических нарушений);

2. стимуляция процесса овуляции;

3. уменьшение проявлений гиперандрогении.