К трофобластической болезни или заболеваниям плодного яйца относится пузырный занос и злокачественное его осложнение хорионэпителиома.

Пузырный занос – это опасное состояние увеличения и перерождения хориона, во время которого его ворсинки превращаются в пузырчатые образования, заполненные светлым экссудатом.

Причины возникновения заболеваний элементов плодного яйца:

1. Нарушения в яйцеклетке;

2. Заболевания женских репродуктивных органов у матери;

3. Вирусные заболевания;

4. Иммунные нарушения;

5. Кровное родство у мужчины с женщиной;

6. Изосенсибилизация по группе крови.

Виды пузырного заноса:

1. Полный (возникает на ранних сроках, при этом перерождаются все ворсинки, в результате чего плод погибает);

2. Неполный или частичный (перерождается часть ворсинок хориона; если область поражения небольшая, то развитие плода возможно);

3. Разрушающий или деструктивный (происходит прорастание в децидуальную оболочку и в миометрий матки перерождённых пузырьков).

Клинические проявления характеризуются кровотечением темной крови с пузырьками, плотной маткой больше срока беременности, увеличенными яичниками, выраженным развитием гестозов, повышенным уровнем хорионического гонадотропина в крови и УЗИ-картиной в виде « снежной бури». Также не пальпируются части плода, сердцебиение невозможно выслушать. Может нарушаться общее состояние женщины.

При появлении пузырного заноса часто возникает гестоз.

В лечение входит пузырного заноса. Если величина матки меньше 12 недель, то пузырный занос удаляют кюреткой, пальцевым методом, вакуумным способом. Если же величина матки большая и нет выраженного кровотечения, то вводят утеротоники, чтобы возбудить родовую деятельность. При массивном кровотечении проводят операцию кесарево сечение и производят удаление матки. После оперативного вмешательства по удалению перерожденных ворсинок женщина состоит на диспансерном учете в течение двух лет, чтобы избежать развитие хорионэпителиомы. Хорионэпителиома – это быстро растущая злокачественная опухоль из клеток хориона. Гематогенно клетки опухоли быстро метастазируют в другие органы.

Клинические проявления:

1. Ациклические маточные кровотечения;

2. Боли в области матки;

3. Недомогание, утомляемость;

4. Лихорадка;

5. Увеличение матки;

6. Узловатая поверхность матки;

7. Изменения в других органах;

8. Текалютеиновые кисты в яичниках.

Лечение представляет собой удаление матки с придатками и дальнейшей химиотерапии.

Автор: Сергей Гришко