Магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это современные высокоточные методы диагностики. Они позволяют детально визуализировать внутренние структуры организма через послойное сканирование при облучении. Основное, чем отличается КТ от МРТ, – это принцип воздействия. В первом случае используются рентгеновские лучи, во втором – магнитное поле. В каждой конкретной ситуации наиболее рациональный метод диагностики определяет врач.

Что такое КТ?

Компьютерная томография (КТ) – это, простыми словами, улучшенный рентген. Метод основан на способности тканей организма по-разному поглощать и отражать X-лучи. Послойное сканирование позволяет собирать данные и после сложной компьютерной обработки получать высокоточные снимки исследуемых областей.

Оборудование, на котором осуществляется диагностика, называется спиральным компьютерным томографом. Аппарат представляет собой большое кольцо, куда «заезжает» кушетка с пациентом. Суть его работы заключается в передаче данных на компьютер для построения графического изображения исследуемой области.

Компьютерную томографию в основном назначают, когда требуется исследование:

• костей скелета;
• позвоночника;
• черепа;
• мочевого пузыря, легких, сердца и других полых и динамических органов.

КТ предпочтительна при черепно-мозговых травмах, любых переломах, костном раке, проблемах с сосудами, обследовании полостей.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностика с использованием магнитного поля и радиоволны. Для обычного человека оборудование представляет собой большие магниты в виде трубки или кольца, куда задвигается кушетка. На самом деле – это устройство из четырех узлов: источника магнитного поля, передатчика, приемника, системы обработки данных. Изображение строится по отклику молекул водорода в теле.

Основные задачи магнитно-резонансной томографии – визуализация внутренних органов, определение их биологических параметров и характера функционирования. Чаще всего процедуру назначают для обследования мягких тканей организма:

• спинного и головного мозга;
• брюшной полости и забрюшинного пространства;
• суставных зон;
• области малого таза;
• мягких тканей шеи и конечностей.

Снимки хорошо показывают любые изменения: воспаление, ишемию, опухоль, дегенерацию, некроз, гематомы и прочее.

Преимущества и недостатки

МРТ занимает больше времени, от 10 минут, нельзя проводить при наличии ферромагнитных имплантатов, клаустрофобии. Что лучше, КТ головного мозга или МРТ? КТ проводится быстро, от нескольких секунд. Можно делать в экстренных случаях, когда невозможно выяснить факт наличия имплантатов в теле человека. КТ запрещена при беременности.

Отличия КТ и МРТ

Диагностика проводится на схожем по строению оборудовании, представленного в виде кольца, которое движется вдоль кушетки с пациентом. В зависимости от типа исследования включается рентгеновское или магнитное поле. Изучаемая зона сканируется, а датчики передают данные на компьютер. Полученная информация преобразуется в снимки. Так все-таки, МРТ или КТ, что лучше? В обоих случаях человек не чувствует действие полей, поэтому процедуры проходят безболезненно. После сеанса можно спокойно заниматься своими делами.

Если не вдаваться в технические нюансы, МРТ, в отличие от КТ, не облучает организм, поэтому диагностику можно проводить с необходимой частотой. Для применения КТ есть ограничения, связанные с годовыми нормами рентгеновского облучения.

Показания и предпочтительный метод диагностики:

1. Острое нарушение мозгового обращения. Здесь важна скорость исследования, поэтому чаще используется КТ. Если инсульт исключен, для уточнения диагноза делают МРТ.
2. Опухоли. Основной метод исследования – МРТ. Диагностика позволяет выявить образование. Контрастирование.
3. Демиелинизация. Основное метод – МРТ. Диагностика позволяет определить географию очагов и динамику развития заболевания. Контрастирование.
4. Острые и хронические головные боли. КТ.
5. Патология гипофиза. МРТ. Позволяет выявить даже незначительные изменения. Контрастирование.
6. Травмы головы. Первичный метод – КТ. Визуализирует переломы, крупные кровоизлияния и другие осложнения (отек, дислокации). После стабилизации желательно сделать МРТ для выявления изменений, не видимых для КТ.

Если говорить о том, что лучше, МРТ или КТ позвоночника, выбор процедуры зависит от ситуации. Например, компьютерная томография эффективна при обследовании костных структур, при сложных травмах. МРТ же дает более полное представление о состоянии мягких тканей позвоночника. Снимки помогают выявить опухоли, воспаления и и другие дегенеративные изменения в позвоночнике.

Противопоказания

Методы имеют противопоказания, которые условно можно разделить на относительные (проведение при определенных условиях) и абсолютные (сеанс невозможен или опасен для пациента). Разница между КТ и МРТ в этом вопросе

Относительные противопоказания к КТ:

• повышенный уровень креатинина или мочевины;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• тиреотоксикоз;
• клаустрофобия;
• аллергия на йодсодержащие препараты при внутривенном контрастировании.

К абсолютным противопоказаниям относятся беременность и состояние пациента, не позволяющее ему находиться в томографе.

Относительными противопоказаниями к МРТ считаются острое психическое состояние; неадекватное поведение; клаустрофобия; повышенный уровень мочевины и креатинина; аллергия на контрастное вещество.

Обследование проводят с осторожностью, если у пациента имеется:

1. Клипса для аневризм.
2. Кардиостимулятор.
3. Железосодержащие имплантаты.
4. Зажимы для сонной артерии.
5. Дробь, пули, шрапнель, металлические осколки в теле.

Диагностику проводят с осторожностью, если у обследуемого есть инсулиновая помпа или другие вживленные системы. Абсолютное противопоказание – зубопротезные изделия. Есть риск получить серьезную травму. Осложнения могут возникать при обследовании больных, подключенных к средствам мониторинга и поддержания жизни.

Перед процедурой необходимо снять одежду на молнии, наручные часы, драгоценности, заколки для волос, протезы.

Список используемой литературы:

• Аганов А. В. «Введение в магнитно-резонансную томографию»;
• Эльжбета Тшебятовская «Техника выполнения МРТ-исследований»;
• Марусина М.Я, Казначеева А.О «Современные виды томографии»;
• Марк В. Андерсон, Майкл Дж. Фокс «МРТ и КТ. Секционная анатомия»

Во время написания статьи про МРТ и КТ мы получили консультацию в одной из многопрофильных клиник.