Цистицеркоз: диагностика, мониторинг, профилактика

Цистицеркоз: диагностика, мониторинг, профилактика

Диагностика.

Вспомогательной является информация о пребывании на эндемической территории; отсутствие информации о перенесенном цистицеркозе в анамнезе или традиции употребления сырой или недоваренной свинины не имеет диагностического значения.

1. Bизуализационные исследования (КТ, МРТ, возможно УЗИ): характерная картина позволяет заподозрить болезнь — многочисленные очаговые изменения различной величины и интенсивности/эхогенности (от гипоинтенсивности/гипоэхогенности до полностью кальцинированных) в зависимости от периода развития и степени жизнеспособности цистицерков паразита. В неэндемических странах очаговые изменения могут быть единичные. Кальцинированные цистицерки T. solium в головном мозге или мышцах можно увидеть на РГ.

2. Серологические исследования (ИФА, подтверждение -> Вестерн блот): служит для подтверждения диагноза — наличие специфических антител IgG в сыворотке (или СМР при нейроцистицеркозе); в случае немногочисленных или кальцинированных/мертвых цистицерков результат может быть отрицательным.

3. Гистологическое исследование биоптата ткани: выявление сколексов, крючков и фрагментов стенки паразита в ткани.

4. Офтальмологическое исследование: необходимо в каждом случае, чтобы исключить поражение глазного яблока.

5. Другие: в общем анализе крови, который можно сдать в любой клинике, находят эозинофилию (реакция на выделенные антигены паразита, выявляется не в каждом случае); при нейроцистицеркозе в СМР плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов (иногда эозинофилов), высокая концентрация белка и иммуноглобулинов, сниженная концентрация глюкозы; микроскопическое исследование кала — в случае сосуществования цистицеркоза можно обнаружить сегменты T. solium.

Дифференциальный диагноз.

Первичные и метастатические новообразования (в т.ч. лимфома), сосудистые мальформации, туберкулез, системный микоз, эхинококкоз одно или многокамерный, токсоплазмоз, абсцессы головного мозга.

Мониторинг.

Постоянный контроль концентрации специфических антител в сыворотке каждые 6 мес., абсолютной и относительной эозинофилии при назначении антипаразитарных ЛС и КТ головы после введения контраста с целью контроля эффективности терапии (частота исследований зависит от количества цистицерков и их локализации, риска возникновения отека и повышения внутричерепного давления).

Осложнения.

Эпилепсия, гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, отслойка сетчатки.

Профилактика.

Соблюдение основных правил гигиены рук, ранняя диагностика и лечение цистицеркоза у людей, ветеринарный контроль и правильная термическая обработка свинины.

Автор: Сергей Гришко

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.

Любое использование материалов допускается только при наличии прямой активной гиперссылки на wellady.ru
Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Редакция wellady.ru не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза.