Абсцесс (гнойник) – ограниченный гнойный очаг, обычно в виде полости.

Флегмона – это гнойное разлитое воспаление жировой клетчатки, которая может располагаться под кожей, слизистыми и между мышцами. Данный процесс безгранично распространяется по клетчаточному пространству.

Причины возникновения делятся на одонтогенные (острый периодонтит, периостит, остеомиелит костей челюсти, инфицирование облигатной и транзиторной микрофлорой лунки удаленного зуба, нагноение кисты, обострение болезней пародонта) и неодонтогенные (травмы оболочек рта и языка, заболевания окологлоточных миндалин, гингивиты, стоматиты, синуситы). Помимо микроорганизмов, развитию гнойных очагов в челюстно-лицевой зоне содействует следующий ряд факторов: концентрация и вирулентность микрофлоры, состояние иммунной системы организма, анатомо-топографическая особенность тканей.

Клиническая картина: как правило, развитие данных заболеваний имеет внезапное начало и стремительное прогрессирование. Дебютирует общая симптоматика – лихорадка (37,5-400C в зависимости от тяжести), слабость, потеря аппетита, ознобы, увеличивается частота дыхания и сердцебиений. В общем анализе крови повышениелейкоцитов, увеличивается количество нейтрофилов и уменьшается лимфоцитов, ускоренная СОЭ. Постепенно нарастает местная симптоматика: появляется плотный, болезненный инфильтрат мягких тканей околочелюстной зоны. Кожа над данным очагом с покраснениями, не собирается в складку. Пациенты жалуются, в том числе, и на ограничение, а иногда невозможность движений нижней челюстью, болезненность при жевании, глотании. Обычно это объясняется отеком, вызванным воспалением на протяжении пищеварительного и дыхательного тракта.

Диагностика: реализуется на сборе анамнеза, осмотре пациента и лабораторных данных, включающих пункцию очага поражения на определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение: должно включать хирургическое вмешательство и антибиотикотерапию. А в послеоперационный период лечебную физкультуру и физиотерапию.

Вскрытие гнойника производится в самом мягком месте очага. Затем осуществляется очищение раны от гноя, и на рану накладывают повязки с раствором антисептиков или протеолитическими ферментами, и оставляют дренаж. Вместе с этим производят антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия до определения вида возбудителя и последующей сменной на антибиотик, к которому чувствителен возбудитель. В случае тяжелой интоксикации проводится дезинтоксикационная и инфузионная терапия.

Если необходимо удаление миндалин, то информацию по данному вопросу можно найти на сайте medicalpark.kz.

Профилактика:

• соблюдение гигиены полости рта,

• своевременный визит к стоматологу,

• лечение хронических одонтогенных и неодонтогенных очагов инфекции,

• соблюдение правил асептики медицинским работником во время работы с пациентами,

• тщательное дезинфицирование полости рта, во время проведение операций.

Автор: Сергей Гришко