Особые препараты, миорелаксанты, представляют собой вещества, расслабляющие поперечно-полосатую мускулатуру путем блокировки нейромышечных импульсов. Данное лекарственное средство широко применяется в хирургии, а также в других областях медицины (при искусственной вентиляции легких, снятии судорог, при лечебной гипотермии, при вправлении вывихов некоторых суставов и пр.).

Основа миорелаксантов периферического действия – курареподобные препараты. Именно они ответственны за нарушение нервно-мышечной передачи, в результате чего происходит максимальное расслабление мускулатуры и обездвиживание. Миорелаксанты центрального действия не оказывают столь мощного влияния на мышечную ткань и чаще всего применяются в качестве седативного средства.

В лечебной практике курареподобное вещество (активная составляющая – тубокурарин) впервые было применено еще в 1942 году в Канаде Гарольдом Гриффитом (Harold Griffith) и Энидом Джонсоном (Enid Jonson). С этого момента начинается развитие новой линии в анестезиологии. Применение препарата обеспечивало столь необходимое при некоторых операциях расслабление мышц живота и грудной клетки, а также облегчало проведение интубации трахеи (введение специальной трубки при угрозе удушения).

Ранее, для достижения похожего результата использовались большие дозы анальгетиков, что приводило к многочисленным побочным эффектам, например, нарушению дыхания или кровообращения. Кроме того, многие больные по состоянию здоровья просто не могли переносить такие дозы препарата.

Дальнейшее развитие шло по пути открытия и применения новых веществ аналогичного действия: декаметоний, метокурин, галламин, алкуроний, панкуроний. В 1949 году Бове (Bovet) создал сукцинилхолин, который уже к 1951 году был рекомендован к применению в клинической практике при интубации трахеи. Долгое время препарат считался самым лучшим среди миорелаксантов. К большому сожалению, использование препаратов имело определенные побочные действия. Работы по поиску идеального миорелаксанта продолжились.

Среди миорелаксантов нового поколения можно выделить рокуроний и мивакурий. Рокунорий относится к препаратам среднепродолжительного действия и эффект от его применения наступает почти также быстро, как от сукцинилхолина. Мивакурий – средство короткого действия. Он гораздо безопаснее, не имеет серьезных побочных эффектов, но действует более медленно и долго по сравнению с сукцинилхолином.

Не смотря на немалые достижения в мировой фармакологии, поиски высокоэффективного и безопасного миорелаксанта идут до сих пор.