Одной из важных дисциплин в эстетической хирургии омоложения лица являются омолаживающие операции периоральной области.

Признаки молодого рта, которые должен учитывать пластический хирург при планировании и выполнении хирургического вмешательства

1. Обнаженные слегка верхние зубы.
2. Полное укрытие нижних зубов.
3. Не опущенные уголки рта.
4. Достаточная полнота губ.
5. Выраженные изгибы верхней губы.

Исходя из признаков, определяются и принципы периорального омоложения

1. Максимальное поднять рот (покрытие нижнего ряда зубов).
2. Избегать удлинения рта (использовать вертикальный вектор для коррекции).
3. Подчеркнуть белые валики, колоны Купидона и желобок.
4. Усилить красную кайму губ (очень важно не переборщить)
5. Привести баланс соотношения верхних и нижних губ по объему 1:1,6.
6. Вернуть полноту наполнения губ.
7. Подчеркнуть художественный контур губ.
8. Выразить динамический характер губ (избегать филлеров которые останутся навсегда).
9. Сгладить поверхность губ без их обесцвечивания.
10. Избегать наружных рубцов на губах, так как они будут заметны и будут придавать губам неестественный вид.

Что же такое стомапексия и как достичь выше перечисленных признаков?

Частично результаты могут быть достигнуты опосредованно, так при среднем лифтинге происходит поднятие углов рта и исчезновение брилей. Подтяжка нижней трети лица также за счет SMAS-лифтинга поднимает ткани окружающие рот по косому вектору.

Есть и специфические приемы, направленные на поднятие углов рта, обнажение верхних и укрытие нижних зубов:

1. Рассечение мышц депрессоров (опускающих угол рта).
2. Ментопексия (рассечение ментальных мышц и поднятие тканей подбородка с укрытием нижних зубов).
3. Клиновидный лифтинг слизистой оболочки верхней губы.
4. Вспомогательный шов за комиссуру ноздри и угол рта нитью нейлон (используется редко 5%).

Это все методики без наружных разрезов и рубцов. Есть и модифицированные наружные лифтинги губ, это когда для укорочения верхней губы производится разрез по носогубной складке, или разрезы в области углов рта, для их поднятия.

Для восстановления или увеличения полноты губ используется липофилинг в губы и белые валики (не более 20 мл жира в общей сложности). В красную кайму с каждой стороны вводится по 1,0-1,5 мл жира. Следует избегать введения жира в центральную зону верхней губы, иначе лицо может приобрести ужасный вид.

Для правильной планировки хирургического вмешательства и получения желаемого результата в этом виде пластики особенно важное значение имеет изучение фотографий пациентки в юном возрасте.