Первый контакт ребенка с неонатологом и обследованиями происходит в роддоме. В течение трех дней малыш ежедневно проходит осмотр специалиста, вакцинацию и сдает анализы. В данной статье мы обсудим, какие исследования назначают младенцам и какую они дают информацию. Получить консультацию неонатолога и сдать необходимые анализы можно в условиях клиники неонатологии в Москве.
Чем меньше возраст ребенка, тем чаще его наблюдает врач: в возрасте до одного месяца 4 раза, далее 1 раз в месяц. При выявлении отклонений частоту осмотров устанавливают индивидуально.
Необходимые анализы
Согласно современным данным, необоснованные обследования грудных детей оказывают негативное влияние на здоровье. Частые посещения поликлиники повышают риск заражения инфекцией. Поэтому, в течение первого полугодия ограничиваются такими методами диагностики:
- В возрасте 1 месяц назначают ультразвуковое исследование головного мозга, почек, тазобедренных суставов.
- При достижении 3-х месяцев проводиться общеклинический анализ крови и мочи.
- При необходимости назначают консультацию специалистов узкого профиля – ортопеда, хирурга.
Осмотр
Самое большое количество информации о здоровье новорожденного можно получить при осмотре. В первые часы жизни можно выявить пороки развития (косолапость, расщепление неба) и последствия тяжелых родов (плечевую дистокию).
С началом самостоятельного дыхания в организме ребенка происходят различные приспособительные процессы:
- устанавливается стул;
- возникают пограничные состояния (желтуха, мочекислый диатез, эритема);
- заживает пупочная ранка;
- формируется весовая кривая;
- устанавливается терморегуляция.
Все этапы должны проходить под наблюдением неонатолога. Также врач оценивает:
- Мышечный тонус.
- Цвет кожных покровов.
- Интенсивность крика.
- Частоту сердечных сокращений и дыхание.
В случаях, когда все показатели соответствуют норме, новорожденный находиться в палате совместного пребывания с матерью и не требует дополнительных методов обследования. Неонатологи Москвы имеют большой опыт в ведении здоровых детей, а также малышей с патологией (недоношенность, асфиксия, родовая травма).
После выписки из роддома осмотр проводят в домашних условиях еженедельно. Посещения педиатра и медсестры в 1-й месяц имеют важное значение: позволяют оценить грудное вскармливание, заживление пупочного кольца, бытовые условия, состояние мамы. В возрасте до 1 года малыша показывают педиатру 1 раз в месяц. В этот период психическое и физическое развитие ребенка меняется ежемесячно. Темпы роста в первом полугодии самые интенсивные и превышают таковые в течение всей жизни ребенка.
В течение 6 месяцев ребенок должен поправляться на 800 г в месяц, далее по 400 г. Происходит активный рост головы и грудной клетки, длины тела.
Показатели
Соответствие новорожденного гестационнному возрасту оценивают по таблицам. От этих показателей зависят адаптационные возможности организма. В зависимости от массы тела и пропорциональности антропометрических показателей, детей делят на такие категории:
- Со сниженной массой и длиной тела – задержка развития плода (ниже 10-го центиля).
- С нормальными показателями.
- Превышающие должные нормы (выше 90-го центиля по таблицам).
Особое внимание неонатологи уделяют недоношенным детям, так как у них чаще возникают патологические состояния.
Дополнительные анализы
Всем детям после рождения проводят скрининг на заболевание щитовидной железы и ферментопатии. Используют такие тесты:
- на фенилкетонурию;
- на врожденный гипотиреоз;
- на серповидно-клеточную анемию.
Они позволяют предотвратить тяжелую умственную отсталость и как можно раньше начать лечение. Забор крови производят из пятки ребенка.
Вакцинация
Перед вакцинацией проводят оценку состояния ребенка и измерение температуры. Процедура проводится при наличии письменного согласия одного из родителей. В родильном доме вводят такие препараты:
- БЦЖ – на третьи сутки.
- Гепатит В – в первый день жизни.
В заключение нужно сказать, что обследование ребенка в первые дни самое важное. Благодаря ранней диагностике заболеваний можно своевременно начать лечение, скорректировать питание, провести оперативное лечение. Будьте здоровы!