Рассеянный склероз — это заболевание нервной системы, в основе которого лежат возникновение очагов демиелинизации в головном и спинном мозге. Заболевание протекает в виде возникновения приступов рецидива или медленно прогрессирующее течение.

Этиология заболевания. Большую роль играет генетическая предрасположенность. При рассеянном склерозе в организме образуются иммунные антитела к веществу головного или спинного мозга. В результате образуются иммунные комплексы которые способные повреждать определенные участки центральной нервной системы.

Диагноз основывается на результатах клинического обследования. При начальных стадиях заболевания клиника бывает не совсем ясна. При запущенных стадиях, диагностика сомнений уже не вызывает. Возраст больных от 16 до 49- 50 лет. Женщины болеют в два раза чаще. Учитывается наследственная предрасположенность. Внезапное возникновение парапарезов или тетрапарезов. Гемипарез не характерен. Возникновение тазовых нарушений. Неустойчивая ходьба, тремор, нарушение зрения. Положительный симптом Лермитта — это появление простреливающих болей или ощущений в виде удара тока по спине, при наклоне головы вперед.

МРТ. Обнаружение двух или более очагов при МРТ головного или спинного мозга.

Лабораторное исследование спинномозговой жидкости ( плеоцитоз и умеренное повышение белка).

Лечение. Очень важен позитивный настрой самого пациента. Необходимо ему объяснить, что при правильном подходе к лечению и образу жизни, заболевание будет очень медленно прогрессировать.

Лечение глюкокортикостероидами. Необходимо данное лечение при рецидивах. Обычно назначают пульс терапию, в дозе 1 — 2 грамма метилпреднизолона ежедневно в виде парентеральных инъекций в течение 10 дней. Данная терапия дает очень хороший эффект и довольно быстро снимает приступы обострения.

Иммуномодулирующая терапия. Применяют препараты интерферона. Интерферон бета 1 (авонекс, ребиф, бетаферон). Данное лечение дает хороший эффект при начальных стадиях заболевания и на фоне данного лечениия происходит медленное прогрессирование заболевания. Недостатком является дороговизна препаратов.

Если нет возможности применения иммуномодуляторов, можно использовать цитостатики (метотрексат или азатиоприн).

Симптоматическое лечение. При судорожных подергиваниях или при устойчивом треморе применяется карбамазепин. При неврологических расстройствах, стрессах оправдано использование антидепрессантов.

Автор: Сергей Гришко