Келоид – плотное рубцовое образование на эпидермисе (верхнем слое кожи). Состоит из коллагеновых волокон соединительных тканей грубой консистенции. Возникает келоид в большинстве случаев в результате травмы, либо спонтанно. Стоит отметить, что этиология образования подобных образований до конца не выяснена, поскольку их появление частично можно соотнести с эндокринными нарушениями и инфекционными заболеваниями.
Суть проблемы

Клинически келоиды представляют собой плотные кожные образования с блестящей поверхностью и четкими границами, приподнимающиеся над кожей. Тело его может быть белого или красного цвета, форма варьируется от продолговатой до шаровидной (в зависимости от причины происхождения). В отдельных случаях возможны фиброзные радиальные разрастания келоида, внешним видом напоминающие когти или лапки членистоногого.

Различают два типа келоидов: истинный (спонтанный) и рубцовый (ложный). В первом случае появление кожных образований подобного рода происходит без видимых причин. Во втором случае причиной образования келоида становится рубец на месте повреждения кожных покровов. Форма келоидного рубца при этом соответствует форме зажившей травмы (округлая, продолговатая и др.). Размер образования обычно превышает площадь поврежденных тканей.

К факторам риска образования келоидов относят:

— выраженную пигментацию кожи;

— беременность;

— участок локализации инициальных повреждений;

— период полового созревания (пубертатный период).

Процесс формирования келоида сопровождается болезненными ощущениями, зудом, гиперестезией (повышенной чувствительностью кожи). Располагаться новообразование может на любом участке тела, быть единичными или множественными.

Обычно заболевание самостоятельно не проходит. Однако в редких случаях наблюдается обратное развитие келоида, вплоть до полного его исчезновения.
Лечение келоидов

Вылечить келоид, то есть добиться полного его исчезновения, можно несколькими способами. Впрочем, стоит отметить, что процесс лечения данного заболевания затруднителен, поскольку даже хирургическое удаление рубца не может гарантировать его рецидива в будущем.

На начальных стадиях развития заболевания эффективными оказываются мази с кортикостероидами (назначается врачом), а также инъекции стекловидного тела и алоэ (20-30 уколов). Продолжительность лечебного курса определяется лечащим врачом и в основном составляет несколько недель.

Консервативное лечение заключается в применении местных инъекций препаратов- глюкокортикоидов, например, гидрокортизона. Неплохие результаты показывает применение инъекций лидазы.

Лечение келоида с помощью лекарственной терапии предполагает применение триамцинолона ацетонид (инъекционная суспензия). Триамцинолон (10 мг/мл) вводят непосредственно в область келоида, причем в один день можно обработать до 3-х рубцов, распределив в равных дозах общее количество препарата (30 мг).

Обкалывания повторяют с промежутками времени 28 дней до полного выравнивания рубца. Одновременно больному назначают витаминную терапию: прием больших доз витаминов С, А, РР и В2. Курс лечения – 2 месяца. При отсутствии эффективности лечения пациенту назначают местные инъекции суспензией триамцинолона концентрацией 40 мг/мл.

Для предотвращения прогрессирования заболевания используются компрессионные бандажи, создающие над областью повреждения давление до 24 мм рт.ст. Пациент должен носить бандаж, не снимая, от полугода до года. Снимать бандаж разрешено не более чем на 30 минут в день.

Удалить келоид можно также с помощью оперативных методик. Однако хирургическое лечение показано только в случае неэффективности консервативной лечебной терапии, а также пациентам с обширным поражением кожи.